Investigación Clínica Mexiquense

Importancia del primer nivel de atención en los servicios de salud

NADIA SERVÍN MORENO — Wed, 01 Mar 2023 00:00:00 -0600

En la actualidad, la atención médica se encuentra dividida en diferentes niveles, los cuales están organizados
considerando su complejidad con el objetivo de conjugar de manera eficiente la necesidad de cumplir con la
cobertura de los servicios médicos que se prestan, relacionados con la magnitud y la severidad de las necesidades
de la población en cuanto a calidad y cantidad de los recursos que sean necesarios para su desempeño.

Días de estancia hospitalaria en pacientes COVID-19, en el Instituto de Salud del Estado de México

EDUARDO CASTILLO ROBLEDO; RAYMUNDO HERNÁNDEZ OCHOA (Co-Autor) — Wed, 01 Mar 2023 00:00:00 -0600

La salud hoy más que nunca ha sido vulnerada, la humanidad está sufriendo por la invasión del coronavirus
SARS-CoV-2; desde el inicio de la pandemia por COVID-19 en diciembre de 2019, se han desarrollado diferentes variantes y
cepas de dicho virus, por lo que el conocimiento de los días de estancia hospitalaria en estos pacientes es imprescindible para
poder preparar a los servicios de salud para su atención y poder coordinar e integrar la respuesta hospitalaria para la atención
de pacientes graves por COVID-19.

El niño con SIDA, más allá de los retrovirales

Wed, 01 Mar 2023 00:00:00 -0600

El VIH pertenece a la familia de los Lentivirus y se clasifica en dos tipos: VIH-1 y VIH-2, que tienen un 40-50% de homología
genética y una organización genómica similar. El VIH-1 es el causante de la pandemia mundial de SIDA, mientras que el VIH-
2 tiene un curso de la enfermedad más leve con un tiempo más largo para el desarrollo del SIDA que el VIH-1. El sistema de
clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la infección por VIH/SIDA en edad pediátrica emplea criterios
clínicos o inmunológicos para pacientes con infección por VIH confirmada por laboratorio; estableciendo 4 etapas que van
de desde asintomático a gravemente sintomático, esta también incluye criterios para el diagnóstico presuntivo de infección
avanzada por VIH y de exposición al VIH con base a criterios clínicos, lo que permite el inicio de tratamiento antirretroviral
(TAR) en áreas con recursos limitados, aun antes de que se complete el diagnóstico definitivo por el laboratorio. La posibilidad
de categorizar a los pacientes se mantiene una vez iniciada la terapia, de manera que ante una mejoría o empeoramiento las
opciones de tratamiento puedan ser evaluadas. Para realizar el seguimiento de la evolución del paciente, la estadificación
continúa después de iniciado el tratamiento antirretroviral usando los mismos criterios clínicos y denotando la etapa como
T1, T2, T3 o T4 para indicar que la valoración fue realizada con la administración de tratamiento. Se analizan los diferentes
esquemas de antiretrovirales disponibles para su manejo.

Índice glucosa- triacilgliceroles, como marcador de resistencia a la insulina en estudiantes universitarios

Wed, 01 Mar 2023 00:00:00 -0600

El índice glucosa-triacilgliceroles (IGyT) es un biomarcador utilizado como un indicador de resistencia a la insulina
(RI) a bajo costo. La resistencia a la insulina es una de las primeras alteraciones metabólicas para el desarrollo de diabetes
mellitus (DM), y se ha señalado que a valores más elevados del IGyT existe una mayor incidencia de diabetes y enfermedad
cardiovascular; sin embargo, este biomarcador ha sido poco utilizado en población joven y aparentemente sana.

Dengue congénito con evolución fatal, reporte de caso y revisión de la literatura

Wed, 01 Mar 2023 00:00:00 -0600

El dengue se considera uno de los problemas epidemiológicos de más relevancia en el mundo por su impacto
socioeconómico y mortalidad. En México, según datos del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, se reporta una
incidencia de 24,224 casos para en el año 2020. Durante el brote de 2019 se reportaron 11,727 casos nuevos confirmados
tan solo en el estado de Jalisco.

Uso de laminaria previo a transferencia embrionaria en pacientes con estenosis cervical

Wed, 01 Mar 2023 00:00:00 -0600

La transferencia embrionaria (TE) es la última etapa de un tratamiento de fertilización in vitro, es esencial realizarla
de manera atraumática con la intención de disminuir cualquier evento que pueda desencadenar un proceso inflamatorio y
disminuir la tasa de éxito.

A 140 años del descubrimiento de mycobacterium tuberculosis

OLGA NOHEMÍ HERNÁNDEZ DE LA CRUZ, MAURICIO CASTAÑON ARREOLA — Wed, 01 Mar 2023 00:00:00 -0600

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que ha afectado significativamente a la humanidad por miles de años. A pesar de
los esfuerzos hechos por diversas culturas para descubrir el origen del padecimiento, no fue hasta finales del siglo XIX que se
empezó a entender su etiología. El 24 de marzo de 1882, el médico alemán Robert Koch presentó ante la Sociedad de Fisiología
de Berlín sus avances en el desarrollo de nuevas técnicas de laboratorio que permitían estudiar al mundo microscópico como
nunca antes se había hecho. Dichas técnicas le ayudaron a hacer uno de los descubrimientos científicos más importantes
de su época, que la tuberculosis es causada por bacterias. En ese entonces, fueron nombradas por Koch como bacterium
tuberculosis, y en 1896 fueron renombradas por Lehmann y Neumann como mycobacterium tuberculosis.
Han pasado 140 años desde que R. Koch dio a conocer al agente etiológico de la tuberculosis humana, a pesar de que se
intensificaron los esfuerzos por disminuir y erradicar la enfermedad, actualmente sigue siendo una de las principales causas de
muerte por un solo agente infeccioso, solo por detrás de la infección por SARS-CoV-2 en el periodo 2020-2022. Se estima que
una cuarta parte de la población mundial podría estar infectada con M. tuberculosis. Cada año ocurren alrededor de 10 millones
de nuevas infecciones y aproximadamente 1.5 millones de muertes por complicaciones asociadas a dicha enfermedad. Debido
a esto, en 1993 la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró a la tuberculosis como emergencia mundial y, en 2014, junto
con las Naciones Unidas, se comprometió a implementar estrategias que condujeran a poner fin a la epidemia de tuberculosis
en el año 2030.
A pesar de los esfuerzos realizados en las últimas décadas para el desarrollo de nuevas vacunas, la mayoría de los candidatos
vacunales se han descartado en fases preclínicas de evaluación, y las que han avanzado han mostrado eficacias protectoras
menores (o en algunos casos similares) a las obtenidas con la vacuna BCG, desarrollada hace 101 años. Actualmente, la BCG
es la única alternativa para la prevención de formas severas de tuberculosis.
A pesar de la alta prevalencia y mortalidad causada por la tuberculosis, y las consecuencias negativas en las estrategias
de control que ha provocado la pandemia por SARS-CoV-2, la búsqueda de nuevas vacunas, métodos de diagnóstico y
tratamientos sigue siendo un área no prioritaria para los países en donde la enfermedad es endémica.

Las arbovirosis como detonadoras de Lupus Eritematoso Sistémico

Wed, 01 Mar 2023 00:00:00 -0600

Actualmente, resulta relevante a nivel clínico y epidemiológico el vínculo entre algunas infecciones virales y la autoinmunidad, induciendo la exacerbación patologías como el lupus eritematoso sistémico en personas con predisposición genética; sin embargo, aún no queda clara la relación y los mecanismos a través de los que se dan las interacciones virus-huésped y el impacto de ciertos virus en el desarrollo de la enfermedad autoinmune, aún no se han dilucidado del todo. Aunado a la clásica respuesta inmune desencadenada por virus y el mimetismo molecular, ha existido una asociación del papel de la activación directa de la respuesta innata por los ácidos nucleicos virales y la modulación epigenética de la respuesta inmune; los resultados más recientes muestran que la autoinmunidad inducida por virus puede activarse mediante varios mecanismos, por lo que, es necesaria una mayor comprensión de dichos mecanismos moleculares relacionados con la autoinmunidad inducida por virus.