Reconstrucción arterial axilar con injerto autólogo de vena cefálica: reporte de dos casos

Resumen

Introducción: La lesión de la arteria axilar es una entidad poco frecuente y de elevada mortalidad, usualmente secundaria a traumatismos penetrantes; depende de factores como la cinemática del trauma, la morfología del paciente y el tiempo de respuesta.
Casos clínicos: Reportamos dos pacientes con lesión de arteria axilar secundaria a herida por arma de fuego, a su ingreso al hospital presentaron hemorragia activa, ausencia de pulsos y disminución de la temperatura en miembro torácico, que ameritaron tratamiento quirúrgico. Se realizó un injerto autólogo de vena cefálica en ambos pacientes, recuperando inmediatamente la pulso radial, ulnar y braquial así como llenado capilar inmediato.
Discusión y conclusiones: La presencia de signos duros de lesión vascular amerita un tratamiento quirúrgico urgente; la reconstrucción de la arteria axilar con injerto de vena cefálica en comparación con la vena safena disminuye el tiempo quirúrgico y el riesgo de un nuevo sitio de infección o hematoma. Con seguimiento a 6 meses mostraron una evolución favorable, teniendo como única complicación parálisis radial que mejoró con rehabilitación.