Epidemiología del tumor de Wilms en el Hospital Central Sur de Petróleos Mexicanos

Resumen

Introducción: El nefroblastoma es la neoplasia renal más frecuente en la edad pediátrica, representando el 7% del cáncer infantil y el 85% de los
tumores renales. En la mayoría de los pacientes se diagnostica antes de los 5 años de edad. La supervivencia a 5 años es del 90% y se ve
influenciada por factores como el estadio clínico y la histopatología del tumor.
Objetivo: Describir la epidemiología y los resultados en el manejo de los niños con diagnóstico de tumor de Wilms en un hospital de tercer nivel de
atención durante el periodo 1997-2019.
Material y métodos: Estudio retrospectivo en el cual se revisaron expedientes electrónicos y físicos de pacientes diagnosticados y tratados por
tumor de Wilms entre 1997 y 2019, buscando información centrada en variables demográficas, características clínicas, características
histopatológicas del tumor, tratamiento ofrecido, evolución clínica, supervivencia libre de enfermedad y supervivencia global.
Resultados: Se encontraron 17 pacientes con diagnóstico de tumor de Wilms, relación mujer a hombre 1.8:1; promedio de edad de presentación
3.9 años; asociación con malformaciones congénitas 29.4%; masa abdominal palpable como síntoma inicial principal 47.1%; tiempo promedio
entre inicio de síntomas al diagnóstico 55 días. Estadios III y IV en 58.8%; histología desfavorable por anaplasia difusa 29.4%. El tratamiento se
realizó de manera multimodal, recibió quimioterapia neoadyuvante el 41.2% y radioterapia el 82.4%. Mortalidad general de 29.4%. Sobrevida global
70.6% a 5 años.
Conclusiones: El diagnóstico de nuestros pacientes se realiza con mayor frecuencia en estadios avanzados, lo cual ensombrece el pronóstico. El
manejo del tumor de Wilms debe ser individualizado a cada caso, y la sobrevida global reportada en nuestro estudio es del 70.6%, menor a la
reportada en la literatura mundial, 90%.